Clasificación:
Reino: BacteriaFilo: Firmicutes
Clase: Clostridia
Orden: Clostridiales
Familia: Clostridiaceae
Género: Clostridium
Especie: C. tetani
Características:
Es un bacilo anaerobio
del género Clostridium. Al igual que otras bacterias del género Clostridium, es Gram
positiva. Clostridium tetani se encuentra en forma de esporas en el suelo o en
el tracto gastrointestinal de los animales, produce una potente toxina
biológica, la Tetanospasmina, la que la convierte en el agente causante del tétanos, una enfermedad caracterizada por espasmos
musculares dolorosos que conducen a insuficiencia respiratoria y muerte.
Patogenia:
La puerta de entrada está dada por efracciones de la piel, mucosas y otras
veces directamente del músculo. Se distinguen cuatro períodos clínicos. Período
de incubación: es frecuentemente de 5 a 15 días. Período de invasión: el trismo,
que suele aparecer en este período, es lo que evoca con seguridad el
diagnóstico de tétanos. Período de estado: se producen contracturas musculares
que se generalizan, son descendentes y dolorosas. Se hace presente la
fascies denominada tetánica o risa sardónica o el mal de arco. Siempre no importa
cuan grave sea el estado del paciente tetánico, éste mantiene el sensorio
conservado con plena lucidez. Período de convalecencia: cuando evoluciona favorablemente,
el paciente suele presentar desorientación, labilidad emocional,
depresión psíquica.
Tratamiento:
El tratamiento consiste en erradicar al
Clostridium tetani de los tejidos afectos con tratamiento quirúrgico
y antibiótico, la neutralización de la toxina circulante con inmunización
activa y pasiva y el tratamiento sintomático.
Profilaxis:
Se utilizan las vacunas DT (antidiftéria, antitetánica), DPTa (antidiftérica,
antibordetella pertusis, antitetánica) y la TIG (inmunoglobulina humana
antitetánica).
La Tetanospasmina es una de las toxinas más potentes conocidos (basado en los ensayos realizados en ratones). La estimación de mínima dosis letal humana es de 2,5 nanogramos por kilogramo de peso corporal.
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