domingo, 3 de junio de 2012

Género Bacillus





Caracteristicas
  •  Bacilos Gram positivos
  •  Aerobios estrictos y anaerobios facultativos.
  •  Grandes agrupados en cadenas
  •  Presentan esporas
  •  Muy resistentes a condiciones adversas
  •  La mayoría son saprofitos
  •  Son productoras de antibióticos (polimixinas, bacitracina), vitaminas, alcoholes y enzimas.









Bacillus anthracis
El ántrax o carbunco es una enfermedad infecciosa aguda que normalmente afecta a vertebrados salvajes y domésticos (ganado, ovejas, cabras, camellos, antílopes, y otros herbívoros), pero también puede afectar a humanos cuando se exponen a animales infectados o tejidos de animales infectados.









Agente etiológico
El ántrax es una enfermedad infecciosa aguda causada por Bacillus anthracis, una bacteria Gram positiva, aerobia formadora de endoesporas, encapsulada, que puede cultivarse en medio ordinario. La célula vegetativa es grande (1-8 µm en longitud, 1-1.5 µm en anchura). el tamaño de la Espora es aproximadamente 1 µm. Las esporas crecen rápidamente en todos los medios de cultivo ordinarios de laboratorio a 37°C.
Su morfología celular y colonial permite su identificación por un microbiólogo experimentado, aunque pocos microbiólogos fuera de la comunidad veterinaria han visto colonias del ántrax mas que en libros de texto.
Los tres factores de virulencia son: la toxina del edema, la toxina letal y un antígeno capsular.

Modo de transmisión
Los modos de transmisión del ántrax en situaciones normales son:
-El Cutáneo por contacto con tejidos de animales (ganado, oveja, cabras, caballos, cerdos y otros) infectados, por contacto con pelo contaminado, lana, o los productos fabricados con ellos, como tambores, cepillos o alfombras, o por contacto con tierra asociada con animales infectados.
-El ántrax por inhalación es el resultado de la inhalación de esporas en procesos industriales arriesgados, como curtir pieles y procesar lana.
-El ántrax intestinal se debe a la ingestión de carne sin cocinar contaminada.
La transmisión de persona a persona es muy rara. 

Diagnóstico
Se debe obtener una muestra a partir de la serosidad o del líquido de las vesículas y someterla a una tinción para observar los típicos bacilos antes descritos. Puede emplearse una tinción de Gram con anticuerpos fluorescentes. En todos los casos hay que realizar un cultivo en medios habituales para comprobar que estos bacilos esporulados son aerobios, inmóviles, capsulados, se lisan por fagos específicos (g, W y L) y producen un poder patógeno experimental en el cobayo. Todo ello diferencia a B. anthracis de las numerosas especies saprofitas del género Bacillus, denominadas "antracoides". De la misma forma se deben procesar las muestras de esputo, líquido pleural, vómitos, heces, LCR y sangre (el hemocultivo se hará sistemáticamente), según las sospechas del cuadro clínico.
El diagnóstico indirecto mediante microhemaglutinación en muestras dobles de suero permite comprobar el aumento del título de anticuerpos, que por otra parte puede estar elevado en individuos recién vacunados.

Colonias en Agar Sangre:

Tratamiento
El tratamiento se lleva a cabo mediante antibioticos específicos. El que se considera más efectivo es la ciprofloxacina. También la penicilina y la doxiciclina se utilizan para tratar el antrax.

Profilaxis
Las mejores medidas para la prevención de la enfermedad en los individuos expuestos son la protección de piel y mucosas y la vacunación. Es importante el uso de guantes y mascarillas, para lo cual se requiere una educación sanitaria. 




Bacillus cereus
 
Bacillus cereus es un microorganismo Gram-positivo, con forma de bastón alargado, aerobio facultativo y formador de esporas, las cuales no son liberadas del esporangio.
Es un tipo de bacteria que produce toxinas. Estas toxinas pueden causar dos tipos de enfermedad: una caracterizada por diarrea y la otra, causada por la toxina emética, que provoca náuseas y vómitos
.Estas bacterias están presentes en los alimentos y pueden multiplicarse rápidamente a temperatura ambiente de alimentos,esta bacteria es responsable de intoxicaciones alimentarias, siendo su hábitat natural el suelo, contamina con frecuencia cereales, leche, budines, cremas pasteurizadas y especias, entre otros alimentos.
Periodo de incubacion:
 Diarrea: de 6 a 15 horas
Enfermedad emética (vómitos): de 30 minutos a 6 horas.
Sintomas:
Diarrea: diarrea líquida y calambres abdominales
Enfermedad emética (vómitos): náuseas y vómitos.
Duracion de la enfermedad: 24 horas








Caracteristicas de colonias de Bacillus













Colonias no hemolíticas de 4 a  5 mm de diámetro con apariencia de vidrio esmerilado y bordes irregulares. Las colonias se extienden sobre el medio.











Colonias de 3 a 8mm de diámetro, beta hemolíticas completa de color gris a verde, aspecto de vidrio esmerilado y márgenes ondulados. Las colonias se extienden por el medio.















Colonias de 2 a 8mm de diametro beta hemoliticas con hemolisis completa de color gris a verde con aspecto de vidrio esmerilado y bordes regulares, que forman agrupaciones en cadenas que se pueden observar microscopicas.



Colonias de 2 a 4mm de diametro beta hemoliticas con hemolisis comopleta de aspecto liso color blanco crema, traslucidas y bordes regulares.





Colonias de 2 a 4mm de diámetro, beta hemolíticas con hemolisis completa, que pueden ser de aspecto liso, mucoide o rugoso; los bordes pueden ser ondulados o extendidos en el medio y ocasionalmente  dan la apariencia de cultivos mixtos.

Es una causa de enfermedad transmitida por los alimentos que se reconoce con poca frecuencia. Tiene una morfología celular similar a la del B. anthracis pero a diferencia de éste en general es móvil y no es susceptible a la penicilina o al gama-fago. (1)

La intoxicación alimentaria por B. cereus puede causar dos síncromes clínicos:

1.       tiene un periodo de incubación breve de cuatro horas. Se caracteriza por náuseas y vómitos severos y con frecuencia se confunde con la intoxicación alimentaria estafilocócica.

2.      tiene un periodo de incubación más prolongado (17 hrs) y se caractería por cólicos abdominales y diarrea. Habitualmente se confunde con la intoxicación alimentaria por clostridios.




Genero Clostridium.


Son organismos que se observan solos, en parejas o a lo máximo en cadenas cortas. Son móviles por flagelos peritrícos -con la excepción de C. perfringes. Algunas especies producen cápsula y forman esporas de aspectos esféricos u ovalados, situados en el centro del bacilo o en un extremo subterminal y resistentes al calor. A pesar de ser bacterias anaeróbias obligadas, no todos tienen la misma sensibilidad al oxigeno. C. tetani, por ejemplo, requiere total anaerobiosis y C. perfringes tiende a ser menos exigente. Crecen a temperatura de 37ºC y a un pH entre 7 y 7,4, de modo que son fácilmente inactivadas a pH ácido o básico, como el ácido estomacal, el de limpiadores y desinfectantes como el cloro e incluso el pH de ácidos orgánicos encontrados en el zumo de limón, por ejemplo. Son fermentadoras de azúcares, aspecto que resulta de utilidad en la diferenciación de las especies.


     

                             



Clostridium difficile


Es una bacteria que está presente de forma natural en el intestino de aproximadamente el 3 % de los adultos y el 66 %de los niños.

Clostridium difficile no causa problemas en las personas sanas. Sin embargo, algunos antibióticos que se usan para curar otras enfermedades pueden desequilibrar las bacterias "buenas" del intestino. Cuando esto sucede, las bacterias de Clostridium difficile pueden multiplicarse y causar síntomas como diarrea y fiebre.
Como las infecciones de Clostridium difficile normalmente se deben a los antibióticos.


 Síntomas


Los síntomas de Clostridium difficile son: diarrea leve o aguda, heces sanguinolentas, fiebre y calambres estomacales. Generalmente, la causa de estos síntomas es la colitis (inflamación de las paredes del intestino grueso).´





Epidemiologia 





la mayoría de los casos se presentan en un entorno sanitario como un hospital. El número de casos de Clostridium difficile aumentó un 7 % entre 2005 y 2006, a 55.620 casos en 2006. Una de las principales razones de esta subida es que se han mejorado las pruebas diagnósticas de la infección.


Diagnostico de laboratorio



Clostridium difficile se diagnostica por medio de pruebas de laboratorio hechas con una muestra de las heces de la persona infectada. Si hay una infección por Clostridium difficile presente, la prueba mostrará la existencia de toxinas de Clostridium difficile en las heces de la muestra.















Tratamiento


Solo será necesario un tratamiento contra la infección por Clostridium difficile si hay presencia de síntomas, el tratamiento no es necesario si las bacterias están presentes de forma inocua en el intestino. Si tiene síntomas de Clostridium difficile, es mejor que deje de tomar los antibióticos responsables de la infección, si fuera posible hacerlo. Esto permite que las bacterias "buenas" naturales vuelvan a crecer en el intestino, lo que suele ser suficiente para aliviar los síntomas y eliminar la infección.


Profilaxis


En la mayoría de los casos, Clostridium difficile puede prevenirse manteniendo unas buenas prácticas de higiene en los entornos sanitarios. Sin embargo, es extremadamente contagioso y se propaga muy fácilmente.

Clostridium botulinum


Clostridium botulinum es una bacteria anaeróbica con forma de bastón, Gram positiva, formadora de esporas y además productora de una potente neurotoxina. Sus esporas son resistentes al calor y pueden sobrevivir en aquellos alimentos mínima o inadecuadamente procesados. Se conocen 7 tipos de botulismo (A, B, C, D, E, F y G), cuya clasificación está basada en la especificidad antigénica de la toxina producida por cada cepa. Los tipos A, B, E y F son los causantes del botulismo en los seres humanos. 
La enfermedad del botulismo transmitida por los alimentos (diferente al botulismo causado a través de las heridas y al botulismo infantil) es un tipo severo de envenenamiento causado por la ingestión de alimentos conteniendo la potente neurotóxica formada durante el crecimiento del microrganismo. Esta toxina es poco estable al calor y puede ser destruída por calentamiento a 80°C durante 10 minutos o más.
Se han identificado 4 tipos de botulismo: el causado por los alimentos, el infantil, el producido a través de las heridas y finalmente, una forma del mismo cuya clasificación está aún por determinarse. Para el caso del botulismo infantil y del indeterminado, ciertos alimentos han sido identificados como fuente de esporas del microrganismo; mientras que el botulismo producido a través de las heridas no está relacionado con los alimentos.
Botulismo alimentario es el nombre de la enfermedad (actualmente clasificada como intoxicación alimentaria) causada por el consumo de alimentos que contienen la neurotoxina producida por el C. botulinum.



Epidemiologia:
·         Es uno de los más distribuidos, el reservorio es el suelo, polvo, tubo digestivo, piel, las moscas contribuyen al transporte de las esporas.
En frío cualquier alimento puede vehiculizarlo, los brotes principales han sido en alimentos cárnicos, en comidas preparadas en grandes cantidades o en salsas.


Cuadro clínico:

Dolor abdominal, diarrea acuosa (no hay sangre ni moco), nauseas, cuadro benigno que desaparece a las 12-18 horas.
·        La enteritis necrotizante, producida por cepas tipo C, presenta una incubación de 24 horas, dolor abdominal, diarrea con sangre, vómitos, necrosis intestinal.


Diagnostico de laboratorio:
Puede ser diagnosticado solamente por sus síntomas clínicos, su diferenciación con respecto a otras enfermedades puede ser dificultosa. La forma más efectiva y directa de confirmar el diagnóstico clínico de esta enfermedad en el laboratorio es demostrando la presencia de la toxina en el suero o en las heces fecales de los pacientes, o en los alimentos consumidos por los mismos. Actualmente, el método más sensible y de mayor uso para la detección de la toxina es a través de la neutralización de un roedor. Este examen toma 48 horas, y el cultivo de los especímenes tarda de 5 a 7 días.

Prevención:



La prevención total es poco probable de lograrse. Por lo general, todos los alimentos enlatados y conservados adecuadamente con fines de comercialización, son seguros para consumo (considerando que sean esterilizados, muy ácidos, o conservados de alguna otra forma). Por lo que los alimentos adecuadamente calentados y cocidos son seguros.

Clostridium tetani



Clasificación:
Reino: Bacteria
Filo: Firmicutes
Clase: Clostridia
Orden: Clostridiales
Familia: Clostridiaceae
Género: Clostridium
Especie: C. tetani





Características: 

Es un bacilo anaerobio del género Clostridium. Al igual que otras bacterias del género Clostridium, es Gram positiva. Clostridium tetani se encuentra en forma de esporas en el suelo o en el tracto gastrointestinal de los animales, produce una potente toxina biológica, la Tetanospasmina, la que la convierte en el agente causante del tétanos, una enfermedad caracterizada por espasmos musculares dolorosos que conducen a insuficiencia respiratoria y muerte.

Patogenia:

La puerta de entrada está dada por efracciones de la piel, mucosas y otras veces directamente del músculo. Se distinguen cuatro períodos clínicos. Período de incubación: es frecuentemente de 5 a 15 días. Período de invasión: el trismo, que suele aparecer en este período, es lo que evoca con seguridad el diagnóstico de tétanos. Período de estado: se producen contracturas musculares que se generalizan, son descendentes y dolorosas. Se hace presente la fascies  denominada tetánica o risa sardónica o el mal de arco. Siempre no importa cuan grave sea el estado del paciente tetánico, éste mantiene el sensorio conservado con plena lucidez. Período de convalecencia: cuando evoluciona favorablemente, el paciente suele presentar  desorientación, labilidad emocional, depresión psíquica.


Tratamiento:

El tratamiento consiste en erradicar al Clostridium tetani  de los tejidos afectos con tratamiento quirúrgico y antibiótico, la neutralización de la toxina circulante con inmunización activa y pasiva y el tratamiento sintomático. 



Profilaxis:


Se utilizan las vacunas DT (antidiftéria, antitetánica), DPTa (antidiftérica, antibordetella pertusis, antitetánica) y la TIG (inmunoglobulina humana antitetánica).


Neurotoxina de Clostridium tetani:


La Tetanospasmina es una de las toxinas más potentes conocidos (basado en los ensayos realizados en ratones). La estimación de mínima dosis letal humana es de 2,5 nanogramos por kilogramo de peso corporal.





Clostridium novyi


Clostridium novyi Es una bacteria Gram positiva, anaerobia estricta y muy patogénica de la familia Clostridiaceae, se le ha identificado dos tipos:
Tipo A: causante de la gangrena gaseosa en el humano y en infecciones en carneros en heridas.
Tipo B: en esta infección hay menor producción de gas y un color más claro, emite un olor putrefacto.
La infección más típica de este microorganismo es la hepatitis necrótica o llamada también Bradsot Alemán, producida por Clostidium novyi tipo B, afectando principalmente a ovinos .



Epidemiologia:

Se encuentra comúnmente en el suelo, el estiércol, y diversos materiales de la planta. Fue aislada por primera vezsin embargo, de las infecciones asociadas con la inyección de fármacos.













Patogenia:


Este microorganismo puede estar como saprófito en el hígado, se encuentra latente hasta que encuentra las condiciones anaeróbicas, condiciones que son necesarias para la familia Clostridium, produciendo micro lesiones asociadas a parásitos, estos en conjunto producen focos necróticos en el hígado, de los cuales difunden toxinas al torrente sanguíneo produciendo toxemia, esta a su vez provocando lesiones a nivel subcutáneo, de apariencia negra y hemorrágica llamándose la Enfermedad Negra.

Tipo de toxinas:

  • Tipos toxigénicos: a (a, b, e); b (a, b), c (?), d (ß)
  • Tipos: diferencias bioquímicas, patogénicas, epidemiológicas
  • Toxina a letal y necrotizante
  • Hemolisinas, lipasa, miosinasa (rol incierto)
·         Cultivo y aislamiento, tinción fluorescente, IHQ, histopatología, etc.
·         Presente en hígado de animales sanos


Clostridium perfingens


Caracteristicas:
  • Son bacilos G(+), rectos de 4-8 x 0,5-1,5 micras, familia Bacillaceae.
  • Esporulan en medios definidos, esporas ovaladas subterminales y no abomban la célula, inmoviles y anaerobios estrictos.
  • Producen sulfidrico, lecitinasa, reducen los nitritos, fermentan azucares
  • Producen 4 toxinas y se clasifican en A, B, C, D, E. En el hombre interesa la A que es la que produce la gangrena gaseosa y las toxiinfecciones alimentarias, las cepas A producen la toxina alfa, las del tipo C son las responsables de la enteritis necrosante.
  • Son microorganismos con necesidades complejas en su cultivo necesitan aminoacidos y factores de crecimiento. La temperatura óptima de las toxinas es 43-47º, la máxima 50º, aunque la temperatura depende de la cepa. Las toxinas necesitan un pH próximo a 7,5 y las especies vegetativas son muy sensibles al oxígeno.
  • Existe antagonismo entre el clostridium y algunas especies de streptococcus y lactobacillus, estas últimas al crecer dan pH ácidos e inhiben al clostridium, las formas vegetativas son sensibles a la refrigeración y congelación. Las esporas son bastante resistentes al calor, resisten 100º 1 hora, la germinación se produce a 70-80º.

Diagnóstico:
El diagnóstico es confirmado al detectar la presencia de la toxina en las heces de los pacientes. También, se puede tener una confirmación bacteriológica al encontrarse un número excepcionalmente grande de las bacterias causantes en los alimentos implicados o en las heces de los pacientes.